لماذا أشعر بالتعب طوال الوقت؟
للتعب المستمر أسباب كثيرة، من قلة النوم والضغط إلى نقص الحديد أو B12 ومشكلات الغدة الدرقية والأدوية. معظم من يسألوننا عن محلول الحديد أو B12 يشعرون بالتعب منذ أسابيع أو أشهر، لكن التعب من أقل الأعراض تحديدًا في الطب، وقد يكون سببه:
- قلة النوم أو العمل بنظام المناوبات أو الضغط النفسي.
- نقص الحديد أو فقر الدم، مثلًا بسبب دورة شهرية غزيرة أو نزف خفي من الجهاز الهضمي.
- نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك.
- خمول الغدة الدرقية أو السكري أو أمراض الكلى أو الكبد.
- العدوى، والأسابيع التي تلي إنفلونزا شديدة أو كوفيد.
- المزاج المنخفض أو الاكتئاب.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
محلول الفيتامينات لا يميّز بين هذه الأسباب. وإن كان السبب في الغدة الدرقية أو نزفًا خفيًا، فقد يحسّن شعورك يومًا واحدًا ويؤخّر التشخيص الذي تحتاجه فعلًا.
كيف يُشخَّص نقص الحديد؟
يُؤكَّد نقص الحديد بتحاليل الدم، وعادةً صورة الدم الكاملة والفيريتين (مخزون الحديد)، وأحيانًا تحاليل أخرى يختارها الطبيب. والنتيجة المنخفضة بداية لا نهاية: على الطبيب أن يعرف سبب النقص، وقد يعني ذلك عند البالغين البحث عن نزف من المعدة أو الأمعاء. هذا عمل طبيب العائلة أو أخصائي الباطنية، لا خدمة المحاليل المتنقلة.
يبدأ العلاج غالبًا بأقراص الحديد أو الشراب. أما الحديد الوريدي فيُستخدم في حالات محددة، كعدم نجاح الأقراص أو عدم تحمّلها، وهو علاج يصفه الطبيب.
لماذا لا يُعطى الحديد الوريدي في المنزل أو الفندق؟
يجب أن يُعطى الحديد الوريدي في عيادة أو مستشفى، لذلك لا يقدّمه Derman في المنزل أو الفندق، ولا كمحلول «فيتامينات». والأسباب:
- قد يسبب الحديد الوريدي، وإن نادرًا، تحسّسًا شديدًا. وتوصي الإرشادات بإعطائه حيث يتوفر طاقم ومعدات جاهزة للتعامل مع ذلك، مع مراقبة المريض بعده.
- الجرعة تعتمد على الوزن ونتائج التحاليل ونوع الدواء، ويحددها الطبيب المعالج.
- الحديد الزائد ضار؛ فالجسم يخزّنه ويصعب عليه التخلص منه. إعطاء الحديد «احتياطًا» ليس آمنًا.
إذا شخّص طبيبك نقص الحديد ووصف الحديد الوريدي، فاسأله أين سيُعطى. في إسطنبول يتم ذلك في المستشفيات والعيادات.
هل يلزم تحليل دم قبل علاج B12؟
نعم، يُؤكَّد نقص B12 أيضًا بتحليل دم قبل العلاج. يحتاج الجسم إلى B12 لتكوين الدم وسلامة الأعصاب، وقد يسبب نقصه التعب وحرقة اللسان والشحوب ووخزًا أو خدرًا في اليدين والقدمين.
هناك استثناء واحد. إذا اشتبه الطبيب بنقص B12 مع أعراض عصبية (خدر أو وخز أو عدم ثبات في المشي أو مشكلات في الذاكرة) أو فقر دم شديد، فإنه يأخذ عينة الدم وغالبًا يبدأ العلاج في اليوم نفسه دون انتظار النتيجة. هذا قرار طبيب يفحصك في عيادة أو مستشفى، فراجع طبيبًا دون تأخير.
ومن أسباب نقص B12 الشائعة: النظام النباتي الصارم دون مكملات، ومشكلات الامتصاص، وعمليات المعدة السابقة، والاستخدام الطويل لبعض الأدوية مثل الميتفورمين أو أدوية تقليل حموضة المعدة. وهو أكثر شيوعًا لدى كبار السن.
إذا كان B12 منخفضًا فعلًا، يحدد طبيبك العلاج: أقراصًا أو سلسلة من الحقن بحسب السبب. ومن لديهم مشكلة امتصاص قد يحتاجون الحقن مدة طويلة، لذا فالخطة أهم من جرعة واحدة.
هل يعالج محلول B12 نقص فيتامين B12؟
لا، محاليلنا التي تحتوي على B12 ليست علاجًا لنقص مُشخَّص. توجد فيتامينات B ومنها B12 في دفعة الطاقة و«التعافي من إرهاق السفر» و«مزيج مايرز الكلاسيكي»، ونقدّم أيضًا حقنة B12 كإضافة. الأسعار في صفحة العلاجات.
إذا أظهر التحليل انخفاض B12 فعلى طبيبك أن يضع العلاج ويتابعه. ولمن مستواهم طبيعي، فالأدلة على أن B12 الإضافي يمنح طاقة أكبر محدودة. نقول ذلك بصراحة، وقد يخبرك طبيبنا أنك لا تحتاج إلى محلول. إن كانت لديك نتائج تحاليل حديثة فأرسلها مع طلبك.
من لا يجب أن يأخذ محلولًا وريديًا؟
المحلول الوريدي لا يناسب الحمل دون موافقة طبيبك، ولا الفشل الكلوي أو قصور القلب، ولا بعض الأدوية أو الحساسية المعروفة أو الأعراض الحادة. فأي محلول وريدي إجراء طبي، ويرفض الطبيب الزيارة أو يؤجلها في الحالات التالية:
- الحمل، إلا بموافقة طبيبتك أو طبيبك.
- الفشل الكلوي أو قصور القلب.
- بعض الأدوية، مثل بعض مميعات الدم ومدرات البول وأدوية القلب أو الكلى.
- حساسية معروفة من أي مكوّن.
- أعراض حادة مثل ألم الصدر أو ضيق النفس أو الإغماء.
للمزيد اقرأ من لا يجب أن يأخذ محلولًا وريديًا وصفحة السلامة.
متى يكون التعب حالة طارئة؟
التعب المصحوب بضيق النفس أو ألم الصدر أو الإغماء أو البراز الأسود أو النزف الشديد يحتاج إلى رعاية طبية في اليوم نفسه. توجّه إلى طوارئ المستشفى أو اتصل بـ 112 إذا كان لديك:
- ضيق نفس أثناء الراحة أو ألم في الصدر.
- إغماء أو شعور بقرب الإغماء.
- براز أسود كالقطران، أو دم في البراز أو القيء، أو نزف شديد.
- شحوب شديد مع تسارع ضربات القلب.
- خدر أو وخز أو ضعف يزداد، أو تشوّش جديد في الوعي.
وإن لم تكن هذه العلامات موجودة، فراجع طبيب العائلة أو عيادة الباطنية واطلب تحاليل الدم.
ماذا يفعل Derman عند طلب محلول حديد أو B12؟
عندما يُطلب من Derman «محلول حديد» أو «محلول B12»، يسأل طبيبنا أولًا بعض الأسئلة الإضافية: منذ متى تشعر بالتعب، هل أجريت تحاليل، ما الأدوية التي تتناولها، وهل لديك أعراض تستدعي المستشفى. وكثيرًا ما يكون الجواب الصادق: التحليل أولًا. وأحيانًا يكون المحلول معقولًا للراحة بعد موافقة الطبيب، فيأتي ممرض مرخّص إلى فندقك، مثلًا في نيشانتاشي أو الفاتح.
لديك سؤال قبل الحجز؟ راسلنا على واتساب. يقرأ الطبيب كل حجز أولًا.
