من لا يناسبه المغذي الوريدي

المغذي إجراء طبي

يُدخل المغذي السوائل والأملاح وأحيانًا الفيتامينات مباشرة إلى الوريد. هكذا يتجاوز الجهاز الهضمي، وهذا هو الهدف، لكنه يتجاوز أيضًا «مصافي» الجسم المعتادة. أغلب الناس لا يشعرون إلا بوخزة خفيفة عند تركيب الكانيولا. ومع ذلك من المفيد أن تعرف ما قد يحدث، لأن الفحص المسبق الجيد هدفه الأساسي تجنّب هذه المشكلات قبل أن تبدأ.

• كدمة أو تورّم في مكان الإبرة، غالبًا لأن السائل يتسرب حول الوريد بدل أن يدخله. عادةً غير ضار ويزول خلال أيام.
• التهاب الوريد: خط مؤلم أحمر ودافئ على امتداد الوريد. الحالات الخفيفة تتحسن مع الوقت ومع كمادات دافئة.
• العدوى، وهي نادرة مع المواد المعقمة أحادية الاستخدام، لكنها ممكنة مع أي وخز للجلد.
• تحسس من أحد المكونات، من طفح جلدي إلى تفاعل شديد نادر جدًا يحتاج إلى الأدرينالين.
• زيادة السوائل في الجسم، وهو خطر حقيقي لمن لا يتحمل قلبه أو كليتاه لترًا إضافيًا بسرعة.
• اضطراب الأملاح، مثل ارتفاع البوتاسيوم أو المغنيسيوم عند من لا تتخلص كليتاه منهما جيدًا.
• الدوخة أو الإغماء، غالبًا بسبب الخوف من الإبر أو المعدة الفارغة أو انخفاض الضغط.

هذا لا يعني أن المغذي خطير على الجميع. بل يعني أن سؤال «هل يناسب المغذي هذا الشخص اليوم؟» يستحق جوابًا حقيقيًا من طبيب، لا موافقة تلقائية.

حالات صحية يقرر فيها الطبيب أولًا

بعض الحالات تجعل المغذي غير آمن، أو تجعل القرار بيد طبيبك المعالج وحده. إن انطبق عليك شيء منها فاذكره في الاستبيان، حتى لو بدا لك غير مهم.

• قصور القلب: قد لا يتحمل القلب كمية كبيرة من السوائل، فتتجمع في الرئتين.
• أمراض الكلى أو الفشل الكلوي: الكلى تتحكم في السوائل وفي معادن مثل المغنيسيوم والبوتاسيوم. وإذا ضعف عملها فقد تتراكم كميات تكون عادية عند غيرك.
• ضغط الدم المنخفض جدًا أو المرتفع جدًا: قد يزيد المغذي الدوخة، والضغط المرتفع غير المنضبط يحتاج إلى علاج أولًا.
• نقص إنزيم G6PD (حالة وراثية): الجرعات العالية من فيتامين C قد تسبب تكسّر خلايا الدم الحمراء. يجب معرفة هذه الحالة قبل أي جرعة عالية من فيتامين C.
• تاريخ سابق لحصى الكلى: يتحول جزء من فيتامين C بجرعات عالية إلى أوكسالات، وهي المكوّن الرئيسي لأكثر أنواع الحصى شيوعًا.
• حساسية معروفة من أي مكوّن، بما في ذلك المواد الحافظة، أو تفاعل سابق مع مغذي أو حقنة.

الحمل والرضاعة والعمر والعمليات الحديثة

الحمل والرضاعة ليسا وقتًا مناسبًا لمغذيات العافية. بعض المكونات آمنة في الحمل وبعضها لم يُدرس جيدًا، لذلك لا يُعطى المغذي إلا بموافقة طبيبك. والقيء الشديد أثناء الحمل حالة طبية تُعالج في عيادة أو مستشفى، لا بمغذي فيتامينات في الفندق.

لا تُعطى مغذيات العافية لمن هم دون 18 عامًا. جرعات الأطفال والمراهقين مختلفة، والمراهق الذي يعاني من الجفاف أو المرض يجب أن يراه طبيب حضوريًا.

إذا أجريت عملية في الأيام الأخيرة، مثل زراعة الشعر أو زراعة الأسنان أو عملية تجميل، ففريق الجرّاح يعرف حالتك أفضل من غيره، وتعليماتهم بعد العملية تأتي أولًا. كثير من العيادات لا تمانع السوائل الإضافية، لكن اسألهم قبل الحجز، وأخبرنا بالأدوية التي وصفوها لك.

أدوية يجب ذكرها قبل الحجز

الأدوية تغيّر ما هو آمن. اذكر كل ما تتناوله، بما في ذلك الحبوب التي تأخذها عند الحاجة فقط، وأي دواء أعطتك إياه عيادة في إسطنبول هذا الأسبوع.

• مميّعات الدم: تظهر الكدمات والنزف في مكان الإبرة بسهولة أكبر. بعضها لا يمنع المغذي مع الحذر، وبعضها يحتاج إلى قرار الطبيب.
• مدرّات البول: تغيّر توازن السوائل والأملاح، فقد يحتاج المغذي إلى تعديل أو لا يكون مناسبًا.
• الليثيوم: مستواه في الدم يعتمد على توازن السوائل والأملاح، فأي تغيير قد يؤثر فيه.
• بعض أدوية القلب والكلى، ومنها الأدوية التي ترفع مستوى البوتاسيوم.

علامات الخطر: المستشفى لا المغذي

المغذي في الفندق ليس رعاية طوارئ. إذا ظهرت لديك أي من العلامات التالية فاتصل بالرقم 112 أو توجّه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى، ولا تنتظر الممرضة.

• ألم أو ضغط في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• تشوّش ذهني أو نعاس غير معتاد أو تلعثم في الكلام.
• إغماء، أو شعور بقرب الإغماء أكثر من مرة.
• حرارة مرتفعة، خاصة مع تيبّس الرقبة أو طفح جلدي أو رعشة.
• قيء أو إسهال لا يتوقف، فلا تستطيع الاحتفاظ حتى برشفات صغيرة من الماء.
• ألم شديد أو نزيف لا يتوقف.

قد تعني هذه العلامات حالة تحتاج إلى فحوصات ومراقبة وعلاج لا تقدمه خدمة متنقلة. الإرواء في المستشفى هو أيضًا مغذٍ، لكنه في المكان الصحيح.

متى لا تحتاج إلى المغذي أصلًا

كثير ممن يطلبون المغذي لا يحتاجونه. بعد صداع سهرة خفيف، أو مشي طويل في الحر، أو يوم سفر، يعمل الجهاز الهضمي عادةً بشكل طبيعي ويكفي الشرب. الماء ووجبة خفيفة مالحة وأملاح الإرواء الفموية من أي صيدلية تؤدي معظم ما يؤديه المغذي، بجزء صغير من السعر.

الأدلة على فائدة مغذيات العافية عند الأصحاء محدودة، ولا توجد تجارب عشوائية كبيرة تُظهر فائدة واضحة للطاقة أو المناعة. يكون المغذي أكثر منطقية عندما لا تستطيع شرب ما يكفي، كما بعد قيء متكرر، أو عندما يجعل إدخال السوائل بسرعة التعافي أكثر راحة. إن كنت تستطيع الشرب وتشعر بتعب بسيط فقط، فابدأ بذلك.

كيف يتعامل Derman مع ذلك

يبدأ كل حجز باستبيان صحي قصير. يقرأه طبيب قبل إرسال أي ممرضة، وقد يتصل بك ليسأل. يمكن للطبيب أن يرفض، أو يؤجل الزيارة، أو يقترح مغذيًا آخر أو كمية أقل. وإذا أشارت إجاباتك إلى علامة خطر فسننصحك بالاتصال بالرقم 112 أو الذهاب إلى المستشفى.

في الزيارة تقيس الممرضة الضغط والنبض ونسبة الأكسجين قبل البدء، وتراقبك طوال الجلسة. يمكنها إبطاء المغذي أو إيقافه في أي لحظة إن لاحظت شيئًا غير طبيعي، والطبيب متاح بالهاتف طوال الوقت. تحمل الممرضة حقيبة طوارئ فيها أدرينالين ومضاد للهيستامين، مع أن هدف الفحص المسبق ألا تحتاج إلى فتحها أبدًا.

إذا لم تكن متأكدًا من أن المغذي مناسب لك، فاسألنا على واتساب قبل الحجز. قول «ليس اليوم» بصدق جزء من الخدمة.